Smrt Nathalie Baye: Lewyho nemoc vyvolává řadu otázek
Zpráva zasáhla veřejnost jako blesk: francouzská herečka Nathalie Baye zemřela ve věku 77 let na Lewyho nemoc. Její rodina, včetně dcery Laury Smet, oznámila v sobotu 18. dubna, že herečka zemřela v pátek večer ve svém pařížském domově. Oznámení šokovalo veřejnost, protože Baye si svůj soukromý život vždy pečlivě střežila.
A vzápětí přišla nevyhnutelná otázka: co vlastně tato záhadná nemoc je? Odborníci ji označují za druhou nejčastější neurokognitivní chorobu hned po Alzheimerově nemoci. Ve Francii trpí touto chorobou přibližně 200 000 lidí, přičemž u 67 % z nich nebyla dosud správně diagnostikována. Jde o onemocnění, které se na první pohled těžko rozpozná.
Lewyho nemoc: co to je, jak se projevuje a proč mate lékaře
Lewyho nemoc (LN) postihuje oblasti mozku zodpovědné za myšlení a pohyb. Vzniká v důsledku ukládání patologických bílkovinných útvarů uvnitř nervových buněk, takzvaných Lewyho tělísek. Postihnout může prakticky jakoukoli část mozku, nejčastěji však mozkovou kůru. Zákeřnost choroby spočívá v tom, že kombinuje příznaky Alzheimerovy i Parkinsonovy nemoci, což diagnostiku výrazně komplikuje.
Jedním z nejnápadnějších projevů jsou kolísavé kognitivní schopnosti. Nemocný může mít výrazné potíže s prostorovým vnímáním a orientací. Poruchy pozornosti, typické zejména v počáteční fázi, bývají snadno zaměněny za prostou zapomnětlivost. Člověk s touto diagnózou může také jen nečinně zírat před sebe, působit ospalým dojmem nebo trávit neobvykle dlouhou dobu spánkem. Přidružit se mohou i časté pády, deprese nebo krátkodobé ztráty vědomí.
Diagnostika, průběh a léčba: co věda ví zatím
Lewyho nemoc se většinou rozvíjí po padesátém roce života a postupně propojuje příznaky demence s motorickými obtížemi typickými pro parkinsonský syndrom. Záludné je, že v počátcích může připomínat pouhou depresi provázanou s poruchami spánku, nálady a soustředění. To vede k tomu, že správná diagnóza přichází mnohdy až po dlouhé době tápání. Podle dostupných informací se přitom nejedná o dědičné onemocnění.
Lewyho nemoc je v současnosti nevyléčitelná, existují však způsoby, jak zmírnit její projevy. Délka přežití od stanovení diagnózy se pohybuje v rozmezí 2 až 20 let. Na kognitivní příznaky někdy pomáhají léky používané při Alzheimerově nemoci. Pohybové obtíže zase mohou ulehčit preparáty určené pacientům s Parkinsonovou chorobou, například léky na bázi dopaminu. Právě tato těžká situace vedla Nathalie Baye k tomu, aby v roce 2023 podepsala výzvu adresovanou prezidentu Macronovi, v níž žádala změnu zákona o právu na důstojnou smrt.
Jaké příznaky by měly vzbudit pozornost a na koho se obrátit?
Existují varovné signály, které by neměly zapadnout: výraznější poruchy pozornosti a prostorového vnímání než pouhá zapomnětlivost, časné zrakové halucinace, kolísavá bdělost v průběhu dne, zpomalení pohybů, pády, poruchy chování ve fázi REM spánku nebo deprese a úzkostné stavy. Nemoc se zpravidla objevuje po padesátce a o něco častěji postihuje muže než ženy. Pokud se tyto příznaky začnou hromadit, je zásadní neotálet s vyhledáním pomoci.
Lékař je prvním krokem — ten dokáže posoudit celkový obraz obtíží a vyloučit jiné příčiny. Praktický lékař pak pacienta odkáže na specializovaná pracoviště, která léčbu přizpůsobují individuálním potřebám. Vedle medikamentózní léčby hrají důležitou roli i nefarmakologické přístupy: rehabilitace, úpravy domácího prostředí a podpora pečujících, které pomáhají zachovat co nejlepší kvalitu života po co nejdelší dobu.
