Ischias – teplo nebo zima: proč náš první instinkt může bolest zhoršit
Znáte to. Ostrá bolest vystřelí do hýždě, sjede po zadní straně stehna až ke lýtku a vy okamžitě sáhnete po termofofu nebo se ponoříte do horké vany. Tenhle reflex je naprosto přirozený – jenže u ischias to může být přesně ta věc, která situaci zhorší.
Ischias vzniká podrážděním nebo stlačením nejdelšího nervu v těle. Bolest startuje v bederní oblasti a vyzařuje do nohy. Trpí jím spousta lidí s chronickými bolestmi zad i mnoho těhotných žen. A otázka zima nebo teplo při ischias se vrací vždy znovu – spolu s jedním velmi rozšířeným omylem.
Zablokovaný sedací nerv: nejprve zima, pak teplo – tak říkají odborné protokoly
Akutní fáze ischias je ve své podstatě zánět – ať už samotného nervu, nebo okolních tkání. Chlad zpomaluje přenos bolestivých signálů, snižuje místní teplotu a díky zúžení cév omezuje vznik otoku. Teplo funguje přesně opačně: rozšiřuje cévy a uvolňuje stažené bederní svaly. To je žádoucí – ale až tehdy, kdy zánět ustupuje.
Praktické pravidlo je jasné: během prvních 48 až 72 hodin od začátku akutního ischias aplikujte chlad po dobu 15 až 20 minut, třikrát až čtyřikrát denně. Jakmile tato fáze pomine a bolest se změní z pálivé na ztuhlou, přichází čas na teplo – opět 15 až 20 minut, případně až 30 minut, třikrát až pětkrát denně. Účinek tepla přitom vydrží typicky 2 až 8 hodin. Alternovat 15 minut tepla a 15 minut chladu je rovněž možné.
Jak správně přikládat chlad a teplo, abyste ischias nezhoršily
Zaměřte se na správné místo: bederní oblast a hýžďová partie na bolestivé straně – ne pouze noha samotná. Sáček zmrazeného hrášku zabalený do tenké látky se přizpůsobí tvarům těla a rovnoměrně chladí. Nikdy nepřikládejte led nebo zmrazený sáček přímo na kůži.
Pro teplo poslouží termofor, jemný ohřívací polštářek nebo vlhký teplý ručník. Teplá koupel nebo sprcha jsou vhodné ve chvíli, kdy zánět already ustupuje. Dbejte na ochranu kůže a nepřekračujte 20 až 30 minut. Cílem je uvolnit stažené paravertebrální a hýžďové svaly – bez přehánění teploty.
Zima nebo teplo: jakým chybám se vyhnout a kdy jít k lékaři?
Vyhněte se příliš vysokým teplotám hned od začátku, aplikacím delším než 20 až 30 minut a přímému kontaktu s kůží – hrozí popáleniny nebo omrzliny. Krémy s chladivým efektem trochu uleví, ale ve skutečnosti teplotu tkání nesníží, takže jejich vliv na zánět je minimální.
Pozor: při cukrovce, roztroušené skleróze, onemocněních periferních cév, Raynaudově syndromu nebo poruchách citlivosti se před použitím tepla či chladu poraďte s odborníkem. Chlad i teplo v kombinaci s předepsanými léky přinášejí lepší úlevu než samotná medikace. Pokud se ischias po několika dnech správně prováděného protokolu nezlepší, navštivte lékaře – příčinou může být například výhřez bederní ploténky. Správné místo, správná délka, ochrana kůže a pořadí použití – to je celé tajemství. Termofor příliš brzy? Ten krizi jen prodlužuje.
