Velká švédská studie odhalila: kdo se vyhýbá slunci, umírá dříve
Kdo se rok co rok stranní slunečnímu světlu, výrazně zvyšuje své riziko předčasného úmrtí. Vyplývá to z rozsáhlé švédské studie zaměřené na ženy, jejíž výsledky překvapily i samotné vědce.
Po dobu dvaceti let sledovali výzkumníci desetitisíce žen a dospěli k pozoruhodnému závěru: soustavné vyhýbání se slunci souvisí s kratší délkou života, a to v míře, která se znepokojivě blíží rizikům spojeným s aktivním kouřením.
Průběh studie: dvacet let sledování téměř třiceti tisíc žen
V letech 1990 až 2010 sledovali vědci z Karolinska Institutu ve Švédsku zdravotní stav 29 518 žen ve věku 25 až 64 let. Na začátku studie vyplnily účastnice podrobné dotazníky týkající se jejich životního stylu a vztahu ke slunečnímu záření.
Výzkumníci rozdělili ženy přibližně do tří skupin:
- ženy, které se slunci vyhýbaly co nejvíce
- ženy, které se slunci vystavovaly příležitostně a umírněně
- ženy, které trávily na slunci čas pravidelně
Po celých dvacet let se zaznamenávalo, kdo onemocněl a kdo zemřel — a na co. Výsledky celým týmem pořádně otřásly.
Švédské ženy, které se slunci soustavně vyhýbaly, měly přibližně dvojnásobnou pravděpodobnost, že během sledovaného období zemřou, ve srovnání se ženami, které pobývaly na slunci pravidelně.
Zvláště tvrdě to dopadlo na nekuřačky. Jejich střední délka dožití byla překvapivě podobná ženám, které sice kouřily, ale zároveň se slunci nevyhýbaly. Skupina s nejmenší expozicí slunci přišla v průměru o 0,6 až 2,1 roku života oproti ženám s pravidelným, avšak přiměřeným pobytem na slunci.
Je srovnání s kouřením skutečně opodstatněné?
Vědci zdůrazňují, že vyhýbání se slunci a kouření jsou samozřejmě zcela odlišné věci. Nikdo netvrdí, že nedostatek slunce a cigarety jsou přesně stejně škodlivé. Toto srovnání se vztahuje výhradně na celkové riziko úmrtí v rámci sledované skupiny žen.
Co však zaujme: v rámci této studie se kombinované riziko spojené s kategorií „nikdy na slunci" překvapivě přiblížilo riziku každodenního kouření. Nekuřačky vyhýbající se slunci se ocitly ve stejném ohroženém pásmu jako kuřačky, které naopak trávily čas venku.
Jde samozřejmě o observační studii — výzkumníci zkoumali souvislosti, nikoliv kontrolovaný experiment. Nelze tedy se stoprocentní jistotou tvrdit, že nedostatek slunce je jedinou příčinou vyššího rizika úmrtí. Přesto vazba přetrvala i po zohlednění klíčových faktorů, jako jsou:
- úroveň vzdělání
- tělesná hmotnost (BMI)
- míra fyzické aktivity
- spotřeba alkoholu
To výsledky sice nečiní neprůstřelnými, ale jen stěží je lze odbýt jako pouhou náhodu.
Proč sluneční záření dělá víc než jen opálení
Studie ukazuje, že lidské tělo využívá sluneční světlo hned několika způsoby. Nejznámější z nich je tvorba vitaminu D, který vzniká v kůži působením UVB záření.
Vitamin D jako možný klíčový hráč
Vitamin D funguje v těle podobně jako hormon. Podílí se na:
- pevnosti kostí a zubů
- správné funkci imunitního systému
- činnosti svalů
- pravděpodobně také na zdraví srdce a cév
Závažný nedostatek vitaminu D se spojuje s vyšší náchylností k infekcím, zvýšeným rizikem osteoporózy a potenciálně i s vyšším výskytem kardiovaskulárních onemocnění. V severských zemích, kde v zimě slunce vychází nízko nad obzor, je tento nedostatek běžný.
Za vším nestojí jen vitamin D
Výzkumníci popisují i několik dalších mechanismů:
- Oxid dusnatý v kůži: vlivem slunečního záření se uvolňuje malé množství oxidu dusnatého, látky, která dokáže rozšiřovat cévy a snižovat krevní tlak.
- Biologické hodiny: denní světlo udržuje rytmus spánku a bdění v rovnováze. Narušené biologické hodiny se pojí s vyšším rizikem celé řady onemocnění — od deprese až po srdeční potíže.
- Nepřímý vliv přes chování: lidé, kteří tráví více času venku, se zpravidla také více pohybují, což prospívá srdci a cévám — přestože výzkumníci se tuto proměnnou snažili zohlednit.
V severské zemi, jako je Švédsko, s krátkými zimními dny a minimem slunečních hodin, může soustavná kultura sedavého života uvnitř nedostatky a poruchy ještě více prohlubovat.
Největším viníkem u stínících se žen jsou kardiovaskulární nemoci
Když se vědci zaměřili na příčiny smrti, jedna skupina onemocnění výrazně vyčnívala: nemoci srdce a cév. Ženy vyhýbající se slunci trpěly častěji:
- infarktem myokardu
- cévní mozkovou příhodou
- srdečním selháním
To odpovídá předpokladu, že sluneční záření ovlivňuje zdraví srdce a cév prostřednictvím krevního tlaku, funkce cévní stěny a hladiny vitaminu D.
| Životní styl | Celkové riziko úmrtí ve studii |
|---|---|
| Kuřačka, pravidelně na slunci | Vysoké |
| Nekuřačka, vyhýbá se slunci | Srovnatelně vysoké |
| Nekuřačka, umírněný až pravidelný pobyt na slunci | Nižší |
Pozoruhodné je, že nárůst rizika rakoviny kůže způsobený sluncem v těchto výpočtech nepřevažuje nad přínosy pro kardiovaskulární zdraví. Ve Švédsku je rakovina kůže relativně vzácná a při včasném záchytu většinou dobře léčitelná, zatímco srdeční a cévní onemocnění jsou daleko častěji smrtelná.
Znamená to, že bychom se měli bez zábran opalovat?
Výzkumníci sami varují, že jejich výsledky nejsou žádným povolením k hodinám strávených pečením se na pláži. Nadměrná expozice slunci skutečně zvyšuje riziko rakoviny kůže, vrásek a předčasného stárnutí pleti. Klíčem je rovnováha.
Příznivý účinek se zdá být spojen především s pravidelnou, umírněnou expozicí bez spálení.
Pro severské země to v praxi znamená: raději chodit krátce ven co nejčastěji než se jednou do roka spálit dočervena na dovolené. Konkrétně jde například o:
- každodenní procházku nebo projížďku na kole v délce 15–30 minut kolem poledne, přizpůsobenou fototypu pleti
- odkryté paže a případně lýtka, pokud to teplota dovoluje
- v létě ochranu oblečením, kšiltovkou nebo opalovacím krémem při delším pobytu na slunci
Lidé s velmi světlou pletí, s anamnézou rakoviny kůže nebo s výraznými rizikovými faktory pro kožní onemocnění by měli zůstat obezřetní a řídit se doporučením svého lékaře.
Co to znamená pro každodenní život?
Nedostatek vitaminu D je prokazatelně rozšířený, a to zejména u starších lidí, osob s tmavší pletí a těch, kteří tráví málo času venku. Pro tyto skupiny může být přínosná kombinace rozumné expozice slunečnímu záření a doplňků vitaminu D.
Lékaři i odborníci na veřejné zdraví již delší dobu zdůrazňují, že úplné setrvávání uvnitř není zdravé — přestože osvětové kampaně se dosud soustředily především na varování před nadměrným sluněním.
Švédské výsledky mohou obohatit debatu o bezpečném chování na slunci: nestačí jen „zabraňte spálení", ale také „nevyhýbejte se slunci úplně". Větší nuance ve veřejné osvětě může lidem pomoci najít rozumnou střední cestu.
Praktické tipy pro zdravý vztah ke slunci
- Zjistěte svůj fototyp pleti: čím světlejší pleť, tím kratší čas můžete trávit na slunci bez ochrany.
- Vsaďte na pravidelnost: každodenní krátký pobyt venku je lepší než víkendové hodiny v plném slunci.
- Sledujte intenzitu záření: při vysokém UV indexu (6 a více) dojde ke spálení rychle — použijte opalovací krém nebo se zakryjte.
- Pozor na léky: některé přípravky zvyšují citlivost kůže na sluneční záření — přečtěte si příbalový leták nebo se poraďte s lékařem.
- Sledujte znaménka: jakékoli změny jejich barvy, tvaru nebo velikosti nechte zkontrolovat odborníkem.
Pro ty, kdo mají málo času nebo pracují převážně uvnitř, může změnu přinést už krátká procházka o přestávce na oběd. Dokonce i při oblačném počasí část UV záření proniká a kůže vitamin D tvoří — sice pomaleji než na přímém slunci, ale přesto.
Velká část zdravotních doporučení se zaměřuje vždy na jedno riziko: předcházejte rakovině, snižte cholesterol, více se hýbejte. Švédská studie ukazuje, jak složitá je tato rovnováha v praxi. Faktor, jako je sluneční záření, ovlivňuje hned několik tělesných systémů najednou. Kdo se soustředí pouze na riziko rakoviny kůže, ztrácí ze zřetele celkový obraz zahrnující srdce, cévy, hormony i cirkadiánní rytmus.
